その他

１．陰部掻痒症

陰部掻痒は一種の症状であり、その特徴は外陰部または膣内の極度の痒みであり、ある時は肛門の周囲にまで及ぶことがある。
全身性と局部性のものがあるが、臨床上一般に多見されるものとしては、トリコモナス性、真菌性、老人性などがある。

現代医学では、局部性と全身性の二種類に分けている。

• 局部的原因
  湿疹、皮疹、皮炎、毛のう炎、皮蘚、膣炎などの疾患の炎症や、膣分泌物の刺激、更に各種虫類（たとえばトリコモナスなど）の寄生によって起こる。
• 全身性原因
  糖尿病やビタミンＡ，Ｂ，Ｃ欠乏症、皮膚の栄養障害、内分泌不足などによって起こる。

漢方では、湿熱下注と肝腎陰虚に分けて考える。

• 湿熱下注型
  陰部掻痒、ひどい場合は疼痛、帯多色黄、膿のようで腥臭、あるいは泡状の米のとぎ汁のよう、心煩少寝、口苦で膩、胸脇悶、飲食少、小便黄、舌苔黄膩。
  これは実熱証である。脾虚湿生し久鬱して熱と化し、湿熱が虫を生じ、湿熱の邪が陰部に下注して陰痒となる。帯下は量多く、色黄で膿のようで、湿が中焦を阻むので胸脇悶する。
• 肝腎陰虚型
  陰部干渋灼熱、夜間特に痒み激しい、帯下量少、血が混じる、眩暈耳鳴、腰酸腿軟、潮熱、汗出、舌紅少苔。
  これは虚熱証である。久病や老年に多く、また房労や多産によって、精血虚損し、陰器が滋養を失い、肝腎陰虚、血燥生風を起こしたものである。

２．更年期症候群

婦女が50歳前後になると、卵巣機能が衰えて月経は止まってしまう。《内経》に「七七任脈虚し、太衝脈衰少し、天癸竭す・・・」（49歳前後になると衝任二脈が衰え月経は閉止する）とある。
絶経前後にあっては月経の異常が起こり、たとえば経期は不規則になり、また出血量などの変化が見られる。同時に種々の内分泌異常の症状、たとえば潮熱、汗出、動悸、頭暈、不眠、疲乏、浮腫、易怒、煩躁、口干咽燥、食欲不振、手足心熱、腰酸背痛、精神疲労、情緒不安定、耳鳴、健忘、皮膚の異常感覚、高血圧などの症状を伴う。
このような症状は数ヶ月、長いときには1〜3年にも及び、婦女の身体や精神に多大の影響を及ぼす。
多くの場合は、その時期が過ぎると自然に緩解するものだが、一部の人は症状がひどく、生活や仕事に差し支えるようになり治療が必要となる。

漢方では、腎気が衰え、衝任二脈が虚損し、精血が不足し、臓腑機能の失調、つまり身体の陰陽の平衡が失調して起こると考えられている。
臨床上は心、肝、腎、脾の諸臓虚損の症候であるが、その根本となるものは腎虚である。腎虚の中でも腎陰虚、腎陽虚、腎陰陽両虚の症に分かれている。

• 腎陰虚
  

  主症：	頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱、汗出、五心煩熱、顔頬紅、皮膚乾燥 or 掻痒、口干便秘、小便短赤、月経前期 or 不定期、経色鮮紅、量多 or 少、舌紅少苔。

  
  

  • 肝腎陰虚、腎虚肝旺
    腎陰虚で肝木を涵養することができず、あるいは情志抑鬱し、鬱結して熱と化し、真陰を灼煉し、肝腎陰虚、肝陽上亢となる。この場合は、腎陰虚の証候のほか煩躁易怒、脇痛、口苦、不眠多夢、高血圧、舌紅苔薄で干などが現れる。

  • 心腎不交
    腎陰虚になると上って心火を済けることができず、心腎不交の動悸心痛、不眠多夢、健忘、精神異常、精神抑鬱、舌紅で干の症状が現れる。

• 腎陽虚
  

  主証：	顔色黒ずむ、精神的疲労、身寒肢冷、腰膝酸軟、納呆、腹脹、大便溏薄、経量多、崩漏、色淡、血塊、四肢浮腫、夜尿多 or 尿頻失禁、帯下清稀、舌淡胖嫩、歯印、苔薄白。

  
  

• 腎陰陽両虚
  腎陰、腎陽不足の象が夾雑して現れる。ある時は寒がったり、ある時は潮熱汗出したり、虚煩少寝、頭暈耳鳴、腰酸乏力、両足不温、舌淡苔薄。